蛋白質過多對臟器造成負擔?

10月刊專欄：筆勒太太x 營養專科

蛋白質常常是飼主最重視的三大營養素來源：但因此常常忽略了均衡飲食的重要。

今天就來剖析狗狗需要的蛋白質是多少？多少算過多？過多會造成什麼問題？是腎臟嗎？而慢性腎臟病，一般來說需要低蛋白的飲食，預防慢性腎臟病的話也要限制蛋白質嗎？

狗狗三大營養素比例，蛋白質是主要熱量來源？
三大營養素
蛋白質為身體建構的重要營養來源，包括毛髮、皮膚、指甲、肌腱、韌帶及軟骨。蛋白質提供必需胺基酸作為身體組成及修復。而以供給熱量來說，考慮到糞便和尿液的損失，狗狗貓貓蛋白質的代謝能（ME）約為3.5 大卡/克，而人是4 大卡/克。當身體不需修補組成時，這些蛋白質分解的多餘胺基酸將用於能量生產，或轉化為Glycogen(肝醣)或脂肪用於能量儲存。故蛋白質不是主要的熱量來源，過多的攝取會僅作為能量所用

那多少量會適當呢？
研究指出，建議不低於所有三大營養素熱量中的26%。而國家研究委員會(National Research
Council, NRC) 建議，當蛋白質屬優質蛋白質來源(可高生物性利用及含必需脂肪酸)，最低的蛋白質需求量每公斤食物中含80克的蛋白質。而這篇文章更明確分析了AAFCO(成犬18%)以及
NRC(成犬8.75%) 需至少多少比例的蛋白質：
Canine

蛋白質吃過多，會有什麼問題？
先了解身體氮平衡

當身體處於生長期、懷孕期、或者復原期等，此時攝入的氮大於排出的氮，處於正氮平衡，表明體內蛋白質的合成量大於分解量。而當在營養不良、嚴重受傷、或者腸胃道吸收問題等，攝入的氮小於排出的氮叫做負氮平衡，這表明體內蛋白質的合成量小於分解量。故足夠的蛋白質攝取，仍需看身體能不能吸收利用進而合成，否則僅是作為熱量、甚至流失。

撇除特殊情況以及不同生命期的需求，若狗狗健康且處於正氮或者氮平衡，這時若蛋白質過多身體會有什麼危險嗎？
慢性腎臟病，狗狗需要限蛋白嗎？
不論是人、或是動物，其蛋白質攝取量超過動物的需求量常被認為會對腎臟功能產生不利影
響。這是基於以下理論：過量的蛋白質分解代謝、產生的尿素、以及其他含氮廢物是造成腎功能不全的導因之一然而，控制飲食蛋白質理論上可減少尿毒症及其相關的臨床症狀，但其實目前研究上沒有證據指蛋白質攝入會引發或促進腎臟功能障礙，但當狗狗有慢性腎臟病時就需飲食控制了慢性腎臟病，狗狗需要限蛋白嗎？
一研究指出，比較腎衰竭第三期第四期的狗狗使用a.腎衰竭飲食(足夠蛋白、及磷鈉鉀等礦
物質控制)以及b.維持原有飲食去做比較，發現有a.飲食控制的狗狗組別在以下有較好的表現：
1) 生活品質上較好(飼主回饋)
2) 生化數值
3) 多了13個月的壽命
故了解飲食控制在慢性腎臟病的重要

* J Am Vet Med Assoc 2002 Apr 15;220(8):1163-70.

營養師總結：
1. 選擇優質蛋白質/高生物價蛋白質：原型食物，雞蛋、雞肉、豬肉，減少加工類蛋白質。
2. 無特殊狀況，不需過多蛋白質攝取，足夠蛋白即可(例如AAFCO 成犬不低於18%即可)
3. 特殊狀況需增加蛋白質的有：幼犬、成長期、肌少症或者復原期等。

4. 特殊狀況需減少蛋白質的有：慢性腎臟病等。
5. 特殊狀況請經獸醫師及營養師診斷後執行，無特殊狀況限蛋白(例如，低於18%)，並不會
預防慢性腎臟病。

筆勒太太x 營養專科
Ariel 營養師 MVM(NCHU), MSc(UCL), RD (TW), ANutr (U.K.). 台灣獸醫所及英國醫學碩
士，擁有台英雙營養師證照/英國政府/Chevening Scholar國際優秀人才獎學金得主。個人
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